懷孕期間應遠離的5條謠言
在懷孕期間，懷孕的母親經常有很多問題。aFamilyToday Health的共享可幫助您避免懷孕時毫無根據的謠言！
雙輸血綜合徵（TTTS）：罕見且非常嚴重
雙胎雙胎輸血綜合徵（TTTS）是一種罕見的嚴重疾病，在懷孕的母親懷有相同胎盤的雙胞胎時會發生。
發生這種情況的原因是胎盤中形成了異常的血管連接，並使血液在胎兒之間的流動不均勻。在本文中，aFamilyToday Health邀請您最全面地了解此綜合症。
什麼是雙胞胎輸血綜合症？
雙胎輸血綜合症（TTTS）是一種罕見的妊娠狀況，會影響雙胞胎共享相同的卵子，共享相同的血管網絡，但異常連接導致血液狀況，胎兒之間的分佈不均。這導致胎兒（被稱為供體）的獻血量超過嬰兒所接受的血液，並有營養不良和器官衰竭的風險。同時，胎兒的血液過多，導致嬰兒的心臟工作過度，因此很容易遇到諸如心血管功能障礙甚至心力衰竭甚至死亡的並發症。
雙胎輸血綜合症導致供體和接受胎兒之間的血流動力學失衡，羊水腔，多羊水和少量羊水之間的體積差異對於兩個胎兒都是非常危險的狀況。
在沒有治療的情況下，產科醫生估計約有60％的胎兒在26週前死亡，如果每2個胎兒中有1個死亡，則另一個將遭受嚴重的神經後遺症。根據中央婦產科醫院的數據，雙胞胎輸血綜合徵的發生率為0.1-1.9 / 1,000例嬰兒。
雙胞胎輸血綜合徵的原因
雙胎輸血綜合症（TTTS）的病因通常是胎盤血管發生異常的結果，當一個胎兒的血液供應轉移到另一胎時。這種情況在懷孕的中期開始發展，導致這對嬰兒經歷嚴重的健康問題。
根據健康專家的說法，除了上述原因外，還有一些未知原因可能與當選該綜合徵的母親有關。
雙胞胎輸血綜合徵的症狀
對於懷孕的母親
在許多患有雙輸血綜合徵的孕婦中，懷孕的母親沒有任何症狀。但是，某些孕婦可能會感覺到一些症狀，例如：
腹部妊娠的胎齡異常大
感覺腹部壓力增加
體重迅速增加
腹痛
呼吸急促
高血壓
在懷孕的早期，四肢腫脹。
因此，在懷孕期間，如果孕婦遇到上述任何問題或出現異常症狀，應去醫院檢查和診斷。
為了胎兒
醫生可以通過超聲成像觀察到雙胞胎在TTTS方面存在問題：一個胎兒明顯小於另一個胎兒，他的羊膜腔也更小，膀胱通常是空的。
如何診斷雙胞胎輸血綜合徵？
根據您的常規妊娠超聲檢查，您的醫生可能會懷疑您的妊娠患有輸血綜合症。在這種情況下，醫生可能會任命懷孕的母親進行更詳細的檢查，例如測量羊水量，胎兒的血流和胎兒的胎兒...
羊水量的增加也使懷孕母親的子宮迅速增大。這增加了宮頸縮短導致早產或胎膜早破的風險。因此，有必要評估懷疑患有TTTS的懷孕母親的宮頸長度和子宮活動。
決定該綜合徵預後的重要因素是雙胞胎的心血管功能障礙。這就是為什麼雙輸血診斷將在接受胎兒和供體胎兒中都進行詳細的心臟檢查（胎兒超聲心動圖）的原因。
具有以下特徵時的TTTS診斷：單卵雙胞胎，供體胎兒中的羊水少和接受胎兒中的多羊水。
雙胞胎輸血綜合徵的階段
Quintero分餾系統用於分期雙輸血綜合徵。該綜合徵分為五個階段，第五階段是最嚴重的階段。
第1階段：雙胞胎的羊水量存在顯著差異，胎兒的羊水量很少，胎兒的羊水量很多。還觀察到懷孕的膀胱。
階段2：如上所述的羊水狀態。供體的膀胱比接受胎兒的膀胱小，因此無法通過超聲波看到。
第3階段： 第1或第2階段，伴隨著異常的血液流過臍帶和胎兒心臟周圍的血管。
階段4： 水腫（積液）在多個體腔中發展。這可能會在一個或兩個胎兒中發生。
階段5： 一個或什至兩個胎兒死亡。
雙胞胎輸血綜合徵如何治療？
早期診斷和乾預是治療該綜合徵的關鍵。根據綜合徵的階段和胎兒的胎齡，醫生會建議正確的治療方法。以下是孕婦可以考慮的一些治療方法：
後續治療：如果在第一階段檢測到雙胞胎輸血綜合症，孕婦將在懷孕期間接受超聲，超聲心動圖檢查以監測胎兒。在不太嚴重的情況下，懷孕的母親不需要其他治療措施。
羊膜穿刺術：將接受胎兒的羊膜囊中多餘的羊水抽出。醫生將使用超聲圖像將細長的長針插入子宮，以吸收較少的羊水。此過程類似於羊膜穿刺術。建議將其用於雙胎輸血綜合徵的第一階段，以及在妊娠後期被診斷出該綜合徵。
內窺鏡激光光凝術：這是一種微創手術形式，其中激光用於擴張血管，導致血管異常流向嬰兒。根據一些研究，這是患有晚期TTTS的雙胞胎的最有效療法。
出生：如果在妊娠後期發現該綜合徵，醫生將優先進行監測並等待母親分娩。
最佳治療時間是在26週之前。在34-36週或更早終止妊娠，具體取決於進展情況。
孕婦和胎兒必鬚麵對的雙胎輸血綜合症有哪些風險？
與胎兒，孕婦和胎兒的相遇可能要面對懷孕等並發症：
早產
羊膜穿刺術
接受胎兒的胎兒心力衰竭導致死產
貧血，胎兒缺氧會導致由於胎盤衰竭或慢性貧血而導致的死亡，其餘胎兒面臨神經系統受損的風險高達25％。
孕婦注意事項
如果懷有相同的卵，懷孕的母親需要從懷孕16-24週開始以每週2週/ 1次的頻率進行超聲檢查，以檢測TTST綜合徵的早期徵兆。如果您發現該綜合徵的早期徵兆，您的醫生可能會命令您每週進行一次超聲波掃描。
如果您的嬰兒患有雙胞胎輸血綜合症，您的醫生可以建議治療方案，以使兩個嬰兒共同成長。
根據產科醫生的說法，即使沒有這種綜合症，大約有10％的同卵雙胞胎通常也不會均勻發育，這意味著一個胎兒的發育速度會比另一個胎兒慢。如果醫生注意到較小的胎兒停止生長，通常會建議懷孕的母親早產。
大多數帶雞蛋的孕婦在懷孕37週之前就早產。TTTS綜合徵隨時可能發生，因此懷孕的母親需要定期在著名的婦產科醫院進行產前檢查，才能獲得最佳護理。
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