如果您的無麩質飲食沒有幫助怎麼辦？

改用無麩質飲食應該可以在短時間內緩解症狀，但疲勞和嗜睡可能需要更長時間才能解決。然而，症狀有時會持續，甚至在身體健康一段時間後會再次出現。造成這種情況的原因有很多，本文中提供的信息旨在作為快速指南。請諮詢您的全科醫生或專家，了解您的個別情況的可能解釋。

• 你需要更多時間。如果您最近被診斷為乳糜瀉，您可能只需要更多時間來恢復，特別是如果您的鐵含量低或存在其他缺陷。

• 診斷可能是錯誤的。如果您進行過自我診斷，您可能會做出錯誤的診斷。確認乳糜瀉的唯一可靠方法是通過血液檢查和小腸活檢。

• 你還在吃麩質。持續症狀最常見的解釋是持續接觸麩質。即使有世界上最好的意志，仍然有可能犯錯誤。完全了解食品標籤的複雜性、找到不太明顯的麩質來源並了解如何在烹飪或儲存食品時避免污染問題可能需要時間和決心。合格的營養師通常可以為您查明問題所在。

  有時，“一點點不會真正受傷”的信念意味著您會持續暴露，即使定期攝入少量麩質也會導致腸道發炎和症狀復發。你不能與現實爭論——它總會贏。如果你吃麩質，它會造成傷害。

• 您的問題可能不是麩質。如果排除了乳糜瀉，最近的研究表明，人們通常歸咎於麩質的症狀可能根本不是由麩質引起的。腸易激綜合徵 (IBS) 患者出現症狀的一個常見原因是對富含 FODMAP（可發酵低聚醣、二糖、單醣和多元醇）的食物產生反應。

  高 FODMAP 食物包括一些含麩質穀物的碳水化合物成分，以及一系列其他食物。腸易激綜合徵患者的另一個症狀觸發因素可能是對防腐劑、人工色素或天然食品化學品（例如水楊酸鹽、胺和/或谷氨酸鹽）的不耐受。

  需要注意的是，一些不幸的人除了患有乳糜瀉外，還會患有腸易激綜合徵，因此需要避免麩質和其他 IBS 食物誘因。在確定是否存在其他食物問題時，您的醫生和經驗豐富的營養師的指導至關重要。

• 其他不太常見的原因。不太常見的原因可能包括小腸細菌過度生長、炎症性腸病（如克羅恩病）、大腸癌和難治性乳糜瀉，即使飲食中不含麩質，個體仍患有活動性乳糜瀉。這些都是需要專科診斷和治療的嚴重疾病。