無小麥生活方式：您的脂質小組怎麼說？

從飲食中去除小麥對心臟有幫助嗎？不要忘記在評估脂質面板結果時需要著眼於大局。這不僅是因為個體數字不一定表明心髒病，還因為它們可能會有很大差異。

脂質面板實際上根本不測量低密度脂蛋白數量；相反，它通過使用總膽固醇、HDL 和甘油三酯測量值的方程來估計它。這一點很重要，因為這意味著 LDL 依賴於直接測量的其他因素。例如，如果高密度脂蛋白升高，低密度脂蛋白就會下降，反之亦然。另一個問題是，如果您的甘油三酯低於 100，您的低密度脂蛋白就會被高估。

您的膽固醇水平在一天中的不同時間和季節之間會發生變化。例如，總膽固醇水平通常在冬天上升而在夏天下降。就像您無法通過僅在一天、一周或一年中的某個時間進行監控來確定高速公路上的總體交通模式一樣，您也無法根據一個孤立的脂質面板全面了解您的膽固醇狀況。

膽固醇水平波動的原因之一是膽固醇在體內提供治療作用。當身體因感染或醫療等原因感到壓力時，它會產生膽固醇並將其發送到發生損傷的區域。

當傷口癒合時，身體會從血液中去除膽固醇，因為它是不需要的，膽固醇水平會回落。這就是為什麼患有慢性感染或炎症的人的膽固醇水平會長期升高。

那麼它究竟有多大的波動呢？研究表明，任何一個方向的差異都可能高達 20%！例如，如果您的總膽固醇在一周內恢復到 220，下周可能會報告為 264 或 176。

如此大的範圍使醫生難以解釋結果。他沒有平均值，而是時間快照。膽固醇讀數為 264，大多數醫生會非常擔心，可能會推荐一種藥物來降低膽固醇，而 176 可能會讓您感到欣慰。

這兩種截然不同的場景，儘管它們是極端的，但有助於說明為什麼一次讀數不一定是準確的圖片。

例如，這是一個關於脂質面板的真實故事。一名患者正在檢查兩個獨立的標記物，需要將血液樣本發送到不同的實驗室。護士抽取了兩瓶血液，一瓶接一瓶，然後將每一瓶送到實驗室進行分析。出於禮貌，每個實驗室還進行了基本的脂質檢測。

你猜怎麼著？數字完全不同。患者的總膽固醇相差 11%，我的 LDL 相差 14%，我的 HDL 相差 6%，我的甘油三酯相差高達 84%！這就是不信任單一診斷測試的更多理由。醫生可能已經根據一個實驗室的結果決定讓這個人服用他汀類藥物，或者根據另一個實驗室的結果給她打上“像馬一樣健康的印章”。

現實情況是，大多數人不會經常去看醫生進行血脂檢查。最多，大概是一年一次的年檢；每隔幾年可能更常見。將持續監測您的膽固醇數字視為從單個小組獲得對結果的第二意見。

畢竟，如果您被診斷出患有癌症，您肯定會得到第二意見；為什麼不對膽固醇和心髒病採取同樣的方法呢？