促動力和酸反流

Prokinetics 專注於下食管括約肌 (LES)。這種類型的藥物旨在解決胃酸倒流的根本原因，而不是簡單地減輕症狀。

Prokinetics 僅可通過處方獲得，有液體、片劑、IV 和皮下注射形式。它們通常與其他胃酸反流和 GERD 藥物聯合使用，例如 H2 受體拮抗劑和質子泵抑製劑 (PPI)。

然而，與此類藥物的主要區別歸結為風險。與促動力藥相關的潛在副作用和並發症比其他通常為良性的胃酸反流藥物嚴重得多。由於可能產生嚴重的副作用，此類藥物僅適用於最嚴重的 GERD 病例。

它們是如何工作的

Prokinetics 是一種通過增加 LES 肌肉壓力來幫助增強 LES 的藥物。如果您有胃酸倒流，您的 LES 可能是導致您不適的罪魁禍首。減弱的 LES 會使您的胃內容物從胃中回流到食道中。

通過加強您的 LES，這種特殊類型的藥物可以顯著影響您的反流。在某些情況下，這種藥物可以增強您的 LES，使其功能完全正常。這意味著不再有反流——食物和液體進入胃並留在那裡。

即使這種藥物不能完全消除您的反流，它也會對您的反流爆發的嚴重程度和頻率產生重大影響。更強的 LES 發生故障的頻率會更低，並且會允許更少的胃內容物逃逸到食道中。不僅您的反流爆發頻率會降低，而且當它們確實發生時它們通常會減少疼痛。

這種類型的藥物還有助於更快地清空胃內容物。您可能知道，食物在您胃中的時間越長，您就越有可能經歷一點反流。通過簡單地減少食物在胃中停留的時間，您就可以減少出現胃灼熱或其他反流症狀的可能性。

因為它們的半衰期很短（藥物留在血液中的時間），促動力藥通常每天在飯前和睡前服用兩到四次。

他們有什麼好處

這種特殊的藥物類型非常擅長加強肌肉和增加消化道的運動。這種藥物將幫助您的 LES 擠壓和增強您的胃和腸肌肉壁的運動，使食物和液體更快地通過您的消化系統。

在治療 GERD 時，大多數醫生都同意單獨服用促動力藥與 H2 阻滯劑相當，但比 PPI 略差。為了最大限度地發揮其有效性，它們通常與 H2 或 PPI 等酸中和劑一起使用。

這些類型的藥物不僅可以加強對 LES 肌肉的擠壓，還可以增強對食管內壁肌肉的擠壓。這使您更容易吞嚥，並使您的食道將任何食物或液體向下推入胃中，這在您有胃酸反流時會有所幫助。

酸不僅更難通過 LES，而且您的身體也更容易通過吞嚥將胃中的任何內容物推回。

隨著胃腸道肌肉運動的加強，食物和液體可以更快地通過胃和腸。這種更快的運輸降低了 GERD 症狀的嚴重程度和頻率。當與其他抑酸或中和藥物聯合使用時，促動力藥可以成為控制胃酸反流的有用工具。

他們不適合做什麼

如果您只有輕微或偶爾的胃灼熱或反流症狀，那麼 Prokinetics 不是您應該服用的藥物。如果您的反流主要與特定習慣或飲食有關，則此類藥物不太可能對您的症狀產生任何影響。

您不應該使用促動力藥來緩解或治療您的即時反流症狀。與抗酸劑、H2 阻滯劑或 PPI 不同，促動力藥不會對您的症狀產生直接影響。這些藥物不是中和酸或減少酸的產生，而是僅針對負責反流的肌肉。

這意味著服用一劑促動力藥對您當前的症狀幾乎沒有直接影響。

潛在的副作用

與促動力相關的最重要的副作用之一是錐體外系症狀的發展，這是影響神經系統的密切相關的副作用。它們包括

• 肌肉痙攣

• 舌頭和嘴唇的運動

• 言語不清

如果您發現自己出現任何這些症狀，請立即停止服藥並聯繫您的醫生。您的醫生可能會建議您完全停止使用任何促動力藥。在大多數情況下，尤其是早期發現時，這些症狀會在最後一劑促動力藥後 24 小時左右消失。

在接受促動力藥治療時，這並不是您唯一需要擔心的事情。除了腹瀉、緊張、焦慮和激動之外，嚴重心律失常的風險也會增加，如果不立即治療，其中一些可能會致命。

一些研究還發現垂體催乳素釋放增加，這會導致陽痿、溢乳（乳房不適當的乳汁釋放，即使是男性）或月經紊亂。

更令人擔憂的是，當患者出現神經系統疾病時，例如

• 肌張力障礙：一種神經運動障礙，持續的肌肉收縮導致扭曲和重複運動或異常姿勢

• 遲發性運動障礙：一種導致頻繁、不自主的身體運動或痙攣的神經系統疾病

這些疾病非常嚴重，您可能永遠不必面對。對於已經患有運動障礙的人，例如帕金森病患者，應避免使用此類藥物。