原發性與繼發性高血壓

高血壓很容易診斷，通常是可以預防的，並且通常可以成功治療。解決問題的第一步是了解高血壓的實際含義及其對您的意義。高血壓有兩種類型：原發性和繼發性。

原發性高血壓佔病例的 95%，是年齡、遺傳和您對身體所做（或不做）的事情混雜的產物。儘管年齡和遺傳因素不受您的控制，但在許多情況下，您每天做出的簡單選擇既會影響您患原發性高血壓的可能性，也會影響您的血壓對藥物的反應。這些因素包括

• 超重或肥胖

• 過量飲酒

• 飲食中鹽分過多

• 睡眠不足（包括睡眠呼吸暫停）

• 缺乏運動

• 水果和蔬菜不夠

• 抽煙

• 壓力

• 飲食中脂肪過多，尤其是動物脂肪

高血壓的幾個不太常見但重要且可糾正的原因是可治療的醫療條件的結果。這種類型的高血壓被稱為繼發性高血壓。這些情況僅佔高血壓的 5%，但記住它們很重要，因為在治療根本原因後，血壓問題通常會消失。這些條件包括

• 主動脈縮窄：這種先天性疾病（意味著它是你與生俱來的）意味著主動脈，身體的主要血管，被夾在中間，可能導致上半身高血壓和低血壓滋養腿部的血管。

  它通常在兒童時期通過超聲心動圖進行診斷，超聲心動圖是心臟和血管的特殊超聲檢查。在成人中，可能需要進行 CT 掃描。

• 醛固酮增多症：這種情況會導致腎上腺（位於腎臟頂部）產生過多的醛固酮激素。血液測試顯示出意外的低鉀水平是一個危險信號。

• 藥物治療：類固醇、一些減充血劑、非甾體類抗炎藥（如布洛芬）和避孕藥可升高血壓。雖然不是每個服用這些藥物的人都會有高血壓，但如果您長時間服用這些藥物，監測血壓是有意義的。

• 嗜鉻細胞瘤：一種罕見但重要的高血壓病因，這是一種產生腎上腺素和其他類似化學物質的腫瘤。它會導致血壓嚴重升高、頭痛和心悸。血液或尿液測試通常會檢測到這種情況。

• 腎動脈狹窄：這種疾病是指供給腎臟的動脈阻塞。如果這些動脈被阻塞，腎臟會感覺到低血壓並向身體發出信號以提高血壓。阻塞可能是由於膽固醇堆積造成的，在這種情況下，打開動脈可能無助於血壓。

  在年輕患者中，一種稱為纖維肌肉發育不良的罕見疾病（比如快三倍！）會導致動脈內形成膜，從而限制血流。用導管末端的氣球（插入動脈的小軟管）打破膜通常可以改善血壓。當懷疑腎動脈狹窄時，需要進行超聲或 CT 掃描。

• 補充劑：這些是眾所周知的血壓元兇，尤其是那些以減肥為目的的產品。麻黃（也稱為麻黃）和苦橙（也稱為枳實）是常犯。

  由於補充劑不受食品和藥物管理局 (FDA) 的直接監管，因此您不能總是確定那個小藥丸中的成分。眾所周知，陰暗的補充劑經銷商會在他們的產品中添加類固醇和興奮劑。如果您正在服用補充劑，請告知您的醫生。僅僅因為它是“自然的”並不意味著它對你有好處。

• 甲狀腺疾病：這些疾病會影響位於頸部中間的甲狀腺。甲狀腺功能低下（甲狀腺功能減退）往往會升高舒張壓，而甲狀腺功能亢進（甲狀腺功能亢進）會升高收縮壓。一個簡單的甲狀腺血液檢查通常可以診斷出這種情況。

需要時，可隨時進行繼發性高血壓篩查試驗。您的醫生可以與您一起檢查這些選項，並決定您是否需要接受檢查。